BNO kódok és jelentésük

Mentális retardáció (intellektuális képességzavar) - F70-F79

Mentális retardáció alatt a szellemi képességek terén való elmaradást értjük. Régebbi nevén értelmi fogyatékosságnak nevezték, ma már a kevésbé pejoratív intellektuális képességzavar fogalom használatos. 

A mentális retardációnak négy típusa van:

• Enyhe mentális retardáció - F70: 50-69 közötit intellektus esetén beszélhetünk erről a kategóriáról
• Közepes mentális retardáció - F71: IQ35-49 esetén mondhatjuk az értelmi sérülést közepesnek.
• Súlyos mentális retardáció - F72: 20-34 közötti intellektus esetén
• Igen súlyos mentális retardáció - F73: 20 alatti intellektus-érték esetén

A DSM-5 leírása sokkal részletesebb az előzőeknél. Itt már intellektuális képességzavar néven szerepel (az értelmi fejlődés zavaraként) és a 77 kód alatt szerepel.

"Az intellektuális képességzavar (értelmi fejlődés zavara) olyan zavar, mely a fejlődési időszakban jelenik meg mind az intellektuális, mind az adaptív működés elvont gondolkodást igénylő, társas és gyakorlati területein. A következő három kritériumnak teljesülnie kell:

Az értelmi képességek, mint a gondolkodás, problémamegoldás, tervezés, elvont gondolkodás, ítéletalkotás, iskolai ismeretszerzés, a tapasztalatokból való tanulás képességének zavara, amelyeket a klinikai vizsgálat és az egyéni standardizált intelligenciateszt egybehangzóan erősít meg.

A DSM-5 is négy kategóriát különít el a zavaron belül:

• Enyhe - 317 kód (ez felel meg az F70-nek a BNO-ban).
• Mérsékelt - 318.0 kód (ez az F71 BNO-kód megfelelője).
• Súlyos - 318.1 kód (az F72 BNO kód alatt jelölt zavar megfelelője).
• Igen súlyos - 318.2 (F73 kód alatt szerepel a BNO-ban.

Források:

BNO-10 zsebkönyv DSM-IV-TR meghatározásokkal kiegészítve (1998). Budapest: Animula Kiadó.

DSM-5 referencia kézikönyv a DSM-5 diagnosztikai kritériumaihoz (d.n.). Budapest: Oriold és Társai Kiadó és Szolgáltató Kft.

Lányiné Engelmayer Ágnes (2009). Intellektuális képességzavar és pszichés fejlődés. Budapest: Medicina Könyvkiadó Zrt.

Kevert specifikus fejlődési zavarok F83

A BNO-10 meghatározása szerint:

"Reziduális tétel, melyben a beszéd, a nyelv, az iskolai készségek, motoros funkciók kombinált fejlődési zavar észlelhető, de önmagában egyik tünet sem elegendően kifejezett, hogy elsődleges diagnózisként alkalmazható volna. A kevert tételt csak akkor lehet használni, ha nagy átfedés észlelhető a fenti fejlődési zavarok között. A zavar nem mindig, de általában a kognitív funkciók általános károsodásával társul. A diagnózishoz legalább 2 vagy több meghatározott fejlődési zavar kritériumainak teljesülnie kell. "

Ez utóbbiak: F80 - A beszéd és beszédnyelv specifikus fejlődési rendellenességei, F81 - Az iskolai teljesítmény specifikus fejlődési rendellenességei, F82 - A motoros funkció specifikus fejlődési rendellenességei.

A szakkönyv tehát egy olyan fejlődési zavart jelenít meg, ahol a beszéd- és a nyelv területén, a mozgásban, illetve a tanuláshoz szükséges készségek terén jelenik meg a probléma. A meghatározás tehát a fenti három területből kettő együttes megjelenését szabja feltételül a diagnózis kimondásához (beszéd / nyelv- mozgás, tanulási készségek - beszéd és nyelv stb). Azokban az esetekben írják le így a problémát, amikor a különböző területeken az elmaradás csaknem ugyanolyan fokú, és egyik esetén sem emelhető ki egy tünet vezető tünetként (pl. az emlékezet, figyelem, észlelés, gondolkodási folyamatokban megjelenő nehézségek mellett még a nyelv terén is elmaradás tapasztalható).

Ez a diagnózis leginkább az óvodás korú gyermekek esetén fordul elő, az iskolás életkorban a zavarok már más tüneti formákat öltenek, és általában valamilyen tanulási zavar képében jelentkeznek.

Forrás:

BNO-10 zsebkönyv DSM-IV-TM meghatározásokkal kiegészítve (1998). Budapest: Animula Kiadó.

Autizmus spektrum zavar F84.0

Az autizmus spektrum zavar megnevezés az autizmushoz kötődő, több korábbi diagnózis egységes, új neve. A DSM-5 rendszerében a 299.00 kód alatt szerepel.

A BNO-10 rendszerében még több zavarként jelent meg, különálló diagnózisokkal. Ezek az úgynevezett pervasív fejlődési zavarok nagy kategóriájába tartoztak, és régebben kiadott szakvéleményeken még találkozhatunk velük:

• -F84.0 Gyermekkori autizmus
• -F84.1 Atípusos autizmus
• -F84.2 Rett szindróma
• -F84.3 Egyéb gyermekkori dezintegratív zavar
• -F84.4 Mentális retardációval és sztereotíp mozgászavarral társuló túlzott aktivitás
• -F84.5 Asperger-szindróma
• -F84.8 Egyéb pervasiv (átható) fejlődési zavar (BNO-10, 1998)
  

Az ICD-11 azonban már egyetlen kategóriát használ, az autizmus spektrum zavar elnevezést (röviden ASD).

Az autizmus spektrum zavar kifejezésben a spektrum szó azt jelzi, hogy egy sokszínű, számtalan megjelenési formával rendelkező állapotról van szó, az azonosításban mégis vannak olyan egységes támpontok, amelyek segítenek felismerni a szakemberek és a szülők számára a zavar meglétét. Ezekről később még lesz szó.

Forrás:

BNO-10 zsebkönyv DSM-IV-TM meghatározásokkal kiegészítve (1998). Budapest: Animula Kiadó.